心病还需心药医，由于心理暗示而眼瞎了

作者：丁香园

有天下午坐门诊，来了一群人。

中间走的是个干瘦的老太太，她双手向前平伸着，两肋被两位家属半搀半提着，后面还簇拥着好几位，一群人同时从门口挤进来，显得非常费劲。

我留意到老太太空洞的眼神，赶紧起身帮忙拉开椅子，安顿她坐下。

「她这两天突然看不见了，什么都看不见！」一个小伙子先开口了。

我接过病历，瞟了一眼视力记录栏：双眼无光感。

怪不得刚才要人搀进来！

但是短时间之内双眼视力骤降至无光感，怎么说都让人觉得蹊跷。

我抬头再看老太太，她垂着头，缩着肩，一言不发，紧闭着双眼，布满皱纹的脸略显苍白，虚弱地靠在旁边的一位中年妇女身上。

「是突然发生的吗？之前有眼病吗？有外伤吗？有糖尿病、高血压、脑血管病吗？」我一边示意家属们把她挪到裂隙灯旁准备给她检查，一边连声发问。

「之前身体好好的，什么病都没有，就是有点身体虚，可能是贫血或者低血压吧！」一位戴着草帽的中年男子赶紧应到。

我调整好老太太的坐姿，在裂隙灯下仔细检查：角膜透明光滑，前房深浅正常，房水清澈，瞳孔大小正常，对光反射灵敏对称，晶状体也透明，间接眼底镜下再查眼底，视网膜平伏红润，视神经和黄斑再正常也没有。

我转向人群发问：「谁是老太太的直系亲属？」

一个瘦弱的小伙子被推到桌前，懵懵地说：「我就是…… 我是她儿子，我爸也来了」，说着指了指戴草帽的中年男子。

我正色道：「老太太这个情况有些特殊，一部分家属带她去做颅脑 CT 和视神经诱发电位（VEP）检查进一步明确诊断，请你们父子俩留下来，我要和你们谈谈。」

老太太被我打发去做检查期间，我注意到，她在出去的时候，虽然向前伸着手摸，却小心避开了脚边的那个凳子。

我关上诊室门，请父子俩坐下。

「我说，最近你们家出了什么事儿吗？惹老太太生气或者伤心的事儿？」

「没有呀，她就是前几天干活累着了，头晕，早上起床就说看不见了。」老爸抢着说：「我们在县医院看了，什么检查都做过，您看看，都没查出问题，县医院的医生说他们看不了，主任，您看她会瞎吗？」

「没有和谁吵架生气？她平时情绪怎么样？」我先不回答，继续启发着：「发病之前有什么特别的事情发生吗？」

「什么事儿都没有，每天都是在家煮饭而已……对了，那天出门听说被摩托车撞倒在地，也只是弄脏了衣服，都没有受伤，只是后来就不敢上街了，说怕被车撞到……」儿子努力搜索着记忆，说完困惑地看着我。

「你妈妈平时特别胆小怕事，爱胡思乱想吧？」

「她不爱说话，有些胆小，身体不好，所以总爱头晕，经常上医院，又查不出什么病来，医生，她到底得了什么病？怎么突然就瞎了？能不能医好？」儿子也开始急躁起来了。

「别急，别急。其实，老太太的眼睛没有盲，她是『心盲』，刚才我让她去检查就是要支开她，找你们了解具体情况，通过初步检查我认为她的眼睛没有问题，我怀疑她是受了惊吓后精神紧张患了癔症，才表现出看不见的症状。」

「癔症？她是假装看不见的？不对呀，她真的看不见呢，没有人扶着她都没法走路，医生，你是不是弄错了？她很胆小老实，不会故意装病的……」儿子率先提出异议。

「癔症能治吗？我们县医院的医生说可能是脑子里长了瘤子才会这样，医生，我们要不要再拍片看一下，她真的是很严重呐！」老爸一副恳求的样子，似乎已经做好了最坏的打算。

「具体来讲，老太太是被摩托车撞伤受了惊吓，出现了分离性感觉障碍，表现为失明。」我喝了口水，继续说道，「等一下她回来，请你们配合我，我会告诉她患了『神经痉挛』，给她注射一针『特效药』就能看见，再口服两天营养药物就能痊愈了」。

「真的吗？这样真的能行？」父子俩诧异地望着我。

「放心吧！特效药其实是钙剂，我们一起告诉她这是特效药，给她的暗示越强，她好得越快！」

像老太太这个年龄，文化水平也不高，平时总担心自己身体、爱胡思乱想的人，自我暗示作用特别强，病都是想出来的。

不一会儿，老太太回来了，果然检查结果都正常。

再次落座时，我注意到她靠着桌子的身体在微微发抖。

我问她感觉怎么样，她竟然开始小声抽泣，含混不清地说：「没办法啦，瞎了就完了，还不如去死的好！」

我郑重其事地拉着她的手，告诉她眼睛检查没有大问题，只是「神经痉挛」发作，只要打一针特效药就行！

「特效药是进口的，有点贵，不怕，但是疗效很好，打一针就能看见，再口服一周就能全好。」家人也应和说，不要紧，大医院才有的特效药肯定效果好……

老太太同意了，我让他们去旁边的注射室打针，30 分钟后，这一群人再次涌进我的诊室，不同的是，这次老太太一个人走在前面，满面喜色道：「医生，这个药真好！真的一针见效！我都看见了！谢谢你呀！」

如果不是亲身经历，我真难以相信自我暗示的心理重压会让一个人陷入双目失明的黑洞，而医生的劝慰和暗示疗法可以如此神奇地瞬间打开「心盲」的窗户，快速地治愈「眼盲」！

俗话说「心病还需心药医」，对于这样的病，主要采用心理治疗。

当然，在诊断上，也需要医生细心观察。

但需要注意的是，很多时候，这类患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等伴随症状，必要时需请精神科医师针对这些症状进行药物治疗，并给予患者疾病的心理学教育、及时消除诱因、改善患者的情绪、改变患者某些不利的性格特点，预防复发。

来源；知乎日报