很多人可能都听说过美国的医疗费用很贵

@神圣午睡：很多人可能都听说过美国的医疗费用很贵，但是你们不知道的是，它不仅贵，它还不透明呢！

美国医院根本就不会明码标价。没有价目表。

那怎么算钱呢？医院就很随意地给你报价，通常事先倒也会跟你说个大概的钱数，但也同时会说中间说不定会增加一些，这只是 “概预算”，不是决算。

急救的时候，好的一面是没有钱也直接先救了再说。不好的一面是，救完了再把账单给你看 [允悲]

如果你有保险，那么医院和保险公司之间，会有很多很多的内部协议和沟通，所以你可能还有个一些基本的价格表。比如，去门诊的话，你挂号费的自付额是多少，这个还算是固定的，是为数不多的你可以事先确定价格的部分。

一旦进入到诊疗阶段，那就不好说了。

如果是你的家庭医生，和一部分小手术，医生有时候会事先跟你说：这位客官，你看咱们这个手术，要做如下几个步骤，我们就一共收您 500 美元，你看行不行？可以的话咱就约。

你觉得价格可以，你就同意。你觉得贵了，可以跟他商量。

很多医院都是私人诊所，医生就是老板，所以费用是可以适当商量的。但大机构通常商量起来会麻烦些。大额的减免，你就要拿出穷的证据来了（比如税单之类）。

尤其是牙医，很多时候就是双方商量。跟买东西一样。相熟的牙医对你会很了解，报的价基本上你都是满意的。

那么你可能会很好奇，怎么就满意呢？

很简单，牙医都会算一下，如果你买覆盖这个内容的牙医保险，一年是多少钱。他的要价会比你买牙医保险便宜一点点。

所以，个人去买牙医保险，实际上花的钱，不见得比跟相熟的牙医商量过的价格便宜哦。

当然，大企业提供的保险又不同，集体保险会便宜划算很多。

如果你是本地人，经历过比较长期的了解之后，你都会选择一个比较划算的医疗保险。

如果是没有保险的人，那怎么办呢？

那就是展示你商业（砍价）能力的时刻了！

简单来说就是哭穷，你一副很穷并且真的没有保险，医生第一次给你报价的时候，就会报个便宜的，试探你能不能付了。

你继续哭穷，医生就开始给你打折了，问你能不能分期付款。这个分期付款额度可以很低很低，比如每个月付 50 块钱之类。我听说甚至一块钱都行，就是表态我有努力在付，我没有逃单。

如果金额非常大，而医生一看你就付不起，那么医院就会给你联系福利机构了。我朋友亲戚就是这种情况，游客，老人，不会英语，被一个没有驾照的、穷到什么保险也没有的、闯红灯的落魄白人给撞进了 ICU。医院知道这时候没有人会负担这个天价医疗费了，直接就让义工办了。ICU 里住了很多天，终于救过来了，最后一分钱也没花。

美国的民间福利机构多如牛毛，而且和各大机构有很多的联系。比如当时 Mindy 在老年中心，每天有很多免费的福利和活动，根本不问身份就给。一开始以为是政府给的，后来问了才知道，政府提供的主要就是那个场地，其余那些都是各大福利机构提供的。

但是在你达到这一步之前，医生护士还是会尽可能地从你手里搞点钱出来的，所以这时候你要顶住。

有人问，那为什么呀？

因为福利机构来了，保险公司来了，你以为他们不砍价吗？一样要砍价的。

以及，就算你有保险，医生能忽悠你再拿点自费额出来，增加点收入，它不香吗？

所以，在美国看病，那就是：漫天要价，就地还钱。撑死胆大的，饿死胆小的……

就问大家可怕不可怕，乱不乱？