又一起！男子吃了盘黑木耳，失去意识进了ICU！这个病死亡率超40%

@SDUIVF许超医生：又一起！男子吃了盘黑木耳，失去意识进了ICU！这个病死亡率超40%

天气炎热，大家都喜欢吃凉拌的食物，于是清爽可口的凉拌黑木耳便成了大家餐桌上常见消暑凉菜。而每年七八月份都有吃凉拌黑木耳导致全身器官衰竭甚至死亡的报道，今年也不例外。

7月26日晚，住在闲林的张先生（化名）被家属扶进杭州市西溪医院急诊抢救室。家属说，张先生今年40岁，平常在城西打工，一个人住，他前一天早上就感到身体不适，有恶心、呕吐甚至小便解不出来的情况发生，一直熬到第二天晚上才打电话给家人，随后被送至医院就医。

杭州市西溪医院接诊的是崔龚臻医生。崔医生说，当时患者精神很差，一开始还能进行简单对答，随后便失去了意识。崔医生马上为张先生进行检查并请急重症科副主任周可幸医师前来会诊。

不久，张先生的检验报告出来了，显示肝、肾功能衰竭，严重凝血功能障碍。周主任看过报告后又结合张先生的临床表现，觉得情况有点不对，她急忙询问家属，最近有没有吃特殊药物或其他东西。

家属说，张先生平时身体不错，应该没有吃过特殊药物，但是前一天晚上吃了黑木耳和青菜，本以为是青菜没洗干净导致有点头晕、恶心呕吐，张先生不以为意，直到第二天身体严重不适才来就医。

周主任听完家属的陈述后明白了，原来张先生是吃了隔夜的黑木耳导致“米酵菌酸”中毒。于是张先生立即被送至ICU进行血浆置换并对症进行脏器功能支持治疗。

这样的悲剧还有很多，教训极为深刻——

如果大家还记得的话，前段时间刚刚说过的一个病例，跟张先生的遭遇几乎一模一样。那是发生在浙大儿院湖滨院区综合ICU，7岁的雯雯躺在病床上，面容苍白，身边机器发出滴滴的运作声。雯雯的病情危重，送入医院时已陷入昏迷，经过抢救，全身多器官出现衰竭，不容乐观。而与此同时，雯雯的妈妈也在抢救中，弟弟脱离了生命危险。使一家人陷入生命危机的就是我们常吃的一盘家常菜“黑木耳”。

雯雯当时病情最重，在送入医院的前一天中午，雯雯的妈妈拿起了泡发两天两夜的黑木耳，略微焯水捞起，加入调料，凉拌给两个孩子吃。雯雯爱吃黑木耳，一下就吃了不少，弟弟不爱吃，只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后，姐弟两个照常玩乐。到了第二天傍晚，雯雯开始出现呕吐和肚子疼，精神变得萎靡，随后，妈妈和弟弟也相继出现相同症状。三人被送往当地医院一查，肝功能指标超过正常几百倍，最终确诊为“米酵菌酸”中毒。

黑木耳中毒事件已经发生多起

2017年7月，福州总医院急诊重症监护室里，28岁辽宁姑娘毕雪因为一碗泡了两天的黑木耳，陷入昏迷，出现肝衰竭、肾衰竭、心肌重度衰竭，全身黄疸。

2016年7月，温州董先生和毕女士夫妻俩吃了木耳炒鸡蛋中毒。董先生吃得少，症状轻，很快自行恢复。但毕女士中毒较深，先是厌食、恶心呕吐、腹痛腹泻，2天后逐渐发展成肝衰竭、肾衰竭、心肌重度衰竭、全身黄疸、脓毒性休克等，被送入ICU抢救。

为什么一碗黑木耳会导致如此严重的后果——

什么是“米酵菌酸”？

米酵菌酸是一种会引起食物中毒的毒素，它主要产生于发酵的玉米面制品、变质的鲜银耳、木耳等食物中。当然生活中糯米面汤圆、马铃薯粉条、甘薯淀粉等都含有此菌，所以这类食物变质后千万不能使用。

“米酵菌酸”中毒的表现是什么？

一般进食后2-24小时就会出现上腹部不适，其它的表现有皮肤会出现黄染、皮下出血、血尿、少尿、意识不清休克等，体温一般正常。米酵菌酸病死率高达40%以上。

如果中毒后应该怎么进行急救？

在家里出现以上症状后，要催吐，如果家里有活性炭，可以口服。最重要的是尽快就医。特别提醒，凡是和患者吃过同种食物的人，无论是否发病，都要去医院进行医学观察。

我们要如何预防“米酵菌酸”中毒？

针对米酵菌酸中毒要做到“发现在早”“预防在先”。一般我们要从三个方面进行预防：

第一，自制的谷类发酵食品。不要使用发霉的玉米等原料；谷类浸泡时要勤换水，使用前闻一下有无异味。研磨的各种谷物分贮藏时要通风防潮，保持卫生以防污染。

第二，木耳或银耳。要先清洗干净后再用干净的水和容器泡发或烹饪，一次量不要太大，泡发后及时食用。如果选择凉拌一定要先用开水漂烫，再适当添加大蒜、醋等。不要食用自己采摘的新鲜银耳或木耳，特别是已经变质的银耳或木耳。另外，目前市面上有鲜木耳售卖，要仔细挑选，如有发粘、流水、异味，千万不能吃，如觉不适，应尽快就医，并将就餐史告诉医生。

第三，谷类发酵的制品。谷类发酵的制品储存不当或时间太长都容易产生此毒素，加热后食用仍可以引起食物中毒，一般购买当天食用完。