@闪光少女斯斯:去年拍过无痛分娩的医院,刚刚刷到一篇麻醉师的口述,触目惊心真的。
国家2018年在全国普及无痛分娩,设立了一批试点医院。那年,我国的麻醉分娩镇痛开展率仅为16.45%,这是数字,但是当你看到一个个真实故事的时候,感受是不一样的:
1)没有另一个科室像产房一样集中了这么大规模的疼痛。
上无痛分娩值班的时候,我需要一整天守在产房里。产房分待产间和分娩间。产妇从肚子痛到生宝宝出来,还需要痛很长一段时间。所以,每次去上班,到门口都能听到里面此起彼伏的喊叫声,十几二十个待产的、上了产床的产妇在里面喊叫。每当这个时候,我就很想给她们都打上无痛,让她们安静地休息一下。
见得多了,我们都知道生孩子的时候人会痛成什么样。我见过太多产妇,打上无痛分娩前痛得五官扭曲在一起,面目全非。有几次她们生完小孩出来,面容平和之后,我完全认不出她是谁。
2)打无痛分娩时,我们需要产妇侧躺,在她的腰椎间隙进行穿刺,注入少量药物来降低产妇正式分娩前的疼痛。
打无痛分娩不会影响产妇的意识,只是让她们舒适地度过前面的产程,保存体力面对最后的分娩。在现有的条件下,不是每个人随时都能打无痛分娩。因为担心太早打无痛会影响产程,我们规定一般等产妇宫口开三指才能打无痛分娩。
我经手过痛得最久的产妇,在满足打无痛分娩的条件之前痛了3天。
那天我值夜班。接到产房的电话时已经是深夜。当时产科的同事没有告诉我她已经痛了那么久,只说有个产妇需要无痛分娩。
在待产室,我见到了那个产妇。她满头大汗,扎起来的头发已经完全散乱,衣服彻底被汗水浸湿了,十分狼狈。一见面,她就跟我说:“你终于来了,快来救救我。”声嘶力竭地,声音一直抖。
我检查了她的状况,她的衣服、皮肤上沾染了血、呕吐物和分泌物,她在这么恶劣的情况下待了两三天,才熬到了可以打无痛,整个人都在发抖。检查完毕,我告诉她会先去找她的配偶签字,给她打了滞留针后,就上无痛分娩。
她当时就不愿意了,说:“不行,你再不给我打,我真的要死了。”
在等待无痛分娩的两三天时间里,那个产妇在持续的疼痛刺激下,完全无法睡眠。给她打完分娩,我告诉她让阿姨帮忙换身干净的衣服,等没那么痛了,吃一点东西,然后好好睡一觉,因为等到第二产程要生宝宝的时候,产妇还要用力,还需要与疼痛对抗,需要提前保存精力。
交代完后,我到办公室帮她完善资料。只离开了10分钟,回到病房的时候,她已经睡着了,衣服都没来得及换。
在我们科室工作过的,都知道人在分娩痛楚下会变成什么样子。即使是麻醉科的女医生,都躲不开这份狼狈。同事们只要生小孩,全部打了无痛分娩,分娩的时候没那么痛,但还是会很狼狈。
平时干干净净的一个人,不管平时是什么职业和社会地位,当你躺到待产床或者分娩床里,每个人都免不了跟自己的排泄物、分泌物、血、汗和呕吐物躺在一起,尊严感就是这么消失的。
3)作为麻醉科医生,有一句话我觉得很荒谬:不痛怎么生小孩,舒舒服服地躺在那,哪来的力气把孩子生下来?
实际上,无痛分娩在世界上已经有100多年历史。美国分娩镇痛率达到85%,英国达到90%。但2018年时的统计,我国的麻醉分娩镇痛开展率仅为16.45%
4)中国的剖宫产率一直位居高位,一部分原因就是非医学必要的剖宫产。世界卫生组织的剖宫产率警戒线为15%,而2011年,中国的剖宫产率一度达到46.5%,为世界第一。近几年来,这一数字不断下降,到2018年仍有36.7%。
虽然剖宫产手术的过程不痛,但术后要面对的事情很多很多。最大的风险来自瘢痕子宫,再分娩时如果胎儿着床在疤痕上,会造成子宫破裂等致命危险。此外,术后的疼痛和愈合、尿潴留等不良的反应,也是剖宫产需要面对的风险。
5)一个女人生产的时候,旁人能提供的帮助是那么有限。
尤其是顺产,准妈妈们需要独自承受更多。在宝宝到门口之前,助产士会口头指导产妇用力和呼吸,但终究没办法帮准妈妈出力,也没办法帮妈妈把宝宝从肚子里直接拽出来。只有等宝宝到门口了,助产士才能帮忙拽一把,这个过程顺利的话只需要一两分钟,如果宝宝被脐带缠住了帮忙“解围”,也不能花费过长时间。
在此之前,数以小时、天数计算的疼痛过程都是产妇一个人在熬,和宝宝一起努力调整胎位。
6)那些分娩过的师姐,因为体会过分娩的痛苦,所以会对产妇非常有耐心。
她们知道躺在产床上的女孩子为什么会这么声嘶力竭,因此绝对不会嫌弃产妇身上有分泌物和排泄物,还会努力让其他没有分娩过的同事理解产妇的处境。
刚入职时,因为突然进入上一个夜班要做20、30个无痛分娩的状态,很累的时候有时无法兼顾情绪。当产妇很痛,没法配合摆出打无痛的姿势的时候,有时会忍不住心态开始急躁。
这些师姐们会提前告诉你:“要尝试去理解她们,等你当了妈妈就知道了,她们不是故意扭来扭去不配合你,她们是实在不行了。谁不愿意很体面地把小孩生出来,但她们做不到。”
6)我在产房每看到一个产妇经历痛苦,总会想到我的妈妈。有了无痛分娩她们都这么痛苦,当年没有无痛分娩,有一些妈妈还是在家生的,我想象不到她们经历了多大的痛苦。
妈妈跟我说过,她生我的时候是在冬天,晚上吃完饭她就开始肚子痛,到卫生院去熬到半夜五点多就生下了我。她记得很清楚的一点是,生我的时候全身一直在抖。妈妈说,因为太冷了,“那个冬天好冷”,医院的被子也比较薄,所以她进了产房直到生我,一直抖得很厉害。
小时候听她讲不觉得有什么。后来在产房里看到那些抖得很厉害的产妇,我就会想,当时我的妈妈应该也是这么抖的。
7)在妇产科,你能看到女人和她家庭的关系。
有一些来做剖宫产的产妇,此前做过6、7次剖腹产,子宫已经薄得跟保鲜膜差不多。有时候透过子宫壁,医生能清楚地看到小孩的手、脚。这样的情况,不仅做剖宫产手术很危险,怀孕期间如果子宫破裂,母亲和宝宝都会有生命危险。
但她们还是义无反顾地怀第七胎、第八胎,因为想要个儿子。曾经有一个妈妈,在产房里得知生的是女孩后哭了,说还要再生一胎。
我们会有点恨铁不成钢,会替她着急,告诉她,你的子宫都已经这样了,不能再怀了。但我们也都知道,只要她或者她的家庭没有达到目的,这个女人很可能会一直生下去。她会有侥幸心理,想着再生一个可能没什么关系。
但我必须说,这很危险。
在一些产妇的观念里,生男孩是帮助她提升家庭地位的保证。你可以说她们很盲目、很无知,对自己的生命、健康、安全置之不顾。但是,等她跟我聊到她们的生活的时候,我觉得我能理解她们。有一部分女孩当家庭主妇是因为没有知识和谋生技能,要靠老公养、靠婆婆养,跟长辈住在一起,要看婆婆的脸色行事。
虽然她们的做法不可取,但我没办法指责她们。我有工作、受过教育,完全可以自食其力。但还是有一些妇女,全部的生活来源都依靠在另一个人身上。
她的世界就这么四四方方一个房子,身边的人反复在耳边念叨着要男孩。身体和生命,其实不握在她们自己手里。
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剩下的原文我放在留言里了,希望每个女孩都知道生产意味着什么。收起全文d
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