张文宏医生：2020年漫漫长夜终于迎来曙光

@张文宏医生：2020年漫漫长夜终于迎来曙光

2020年1月1日因为发现新冠肺炎病例，武汉宣布关闭武汉海鲜市场，这是中国主动抗击新冠疫情的标志性日期。明天将是2021年1月1日，整整一年。今天，中国在2020年的最后一天宣布新冠灭活疫苗递交上市申请，迎接2021年元旦的到来。

一年之内，中国完成了从全面展开非药物干预（社交隔离、勤洗手等不包括疫苗的措施）到疫苗（保护率80%左右）上市，这体现了无论是从抗疫的意志上还是科学上，我国都已经具备了完胜病毒的条件。由此上溯到人类抗击传染病大流行的数千年历史，这一年中国取得的成就将对人类抗疫史提供极为宝贵的经验。展望2021年，我们将会迎来艰苦但光明的未来。

全球的疫苗接种将以不同接种策略推进
随着国际与国内两款疫苗的几乎同步上市，为全球协同抗疫开启了序幕。两款疫苗各具特点，各有优势。无论是哪款疫苗，只要能够提高疫苗的接种率，对于全球协同抗疫都至关重要。

欧美是流行区，当前只有提高疫苗接种率，才能降低感染率，世界才能重启。欧美的疫苗接种以mRNA疫苗为主，紧急接种的首要接种对象是65以上老年人和高危接触人群。这对于新冠肺炎流行地区，老年人和免疫低下人群的接种当属第一要务，可以有效降低疾病病死率。只要提高疫苗的接种率才有结束疫情的希望。如果一切顺利，2021年下半年疫情将好转。

中国是非流行区，当前应该率先对高危接触人群（涉外人与物接触者，医务人员等）接种，构建最有效的免疫屏障，阻挡输入性病例。此后全面有序地推进老年人、有基础疾病的高危人群接种，以及其他人群的普遍接种是合理的接种策略。

流行区与非流行区的接种策略存在差异，但是殊途同归，同步逐渐建立针对新冠病毒的免疫屏障是全球协同抗疫的共同选择。​
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当前具备完胜病毒的能力，不代表已经战胜病毒建设疫苗的免疫屏障取决于疫苗的产能、冷链运输以及接种效率等因素，也制约于公民的自愿接种率和可支付性。国家卫健委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新表示，疫苗的基本属性还是属于公共产品，肯定会为全民免费提供。鉴于中国民众在抗疫中形成的积极心态与政府的“人民至上，生命至上”原则，大概率中国在疫苗的逐步推进方面会快于国际社会。但由于国际疫情蔓延，也会促进这些国家加快疫苗接种的覆盖速度。

尽管如此，我们对于全球性的疫苗接种覆盖速度还是不能过于乐观。疫苗的推广和覆盖不会一蹴而就，而是需要时间。2021年的艰苦在于疫苗的全国性和全球性覆盖得到广泛实施之前，我们仍然面临巨大的输入性疫情压力。

我们将如何开启中国的过年节奏

中国灭活疫苗今天获批附条件上市，其疾病保护率（79.34%）已经远超过当前流感疫苗的保护率（大约50%左右）。因此，只要提高疫苗接种覆盖率则足以构建我国的疫苗屏障。但是提高疫苗覆盖率同样需要时间和（政府以及民众的）抗疫决心。

​在疫苗实施全面覆盖前，相信中国的检测和追溯能力都已经远远超过年初，中国的防疫部队总是能快过病毒，已经具备“快速反应，及时处置，精准防控，动态清零”的能力，在广大市民的配合下，随着疫苗上市的覆盖率逐渐升高，和病毒这场战争的天平已经向人类倾斜。但是随着春节来临，中国将再次面临人类社会上的最大迁徙，广大市民应该谨慎过一个祥和春节，亲情不能少，防护动作也不能缺。

相信我们过的会是祥和团结的中国年，病毒过的是王小二的年。