​​-导言-

经过老六多次科普，姑娘们大概都有所了解：有过性生活的女性感染HPV病毒的风险会大大增加。而长期持续感染HPV病毒最大的危害就是增加罹患宫颈病变及宫颈癌的可能性。

宫颈癌是威胁女性身体健康、又特别常见的恶性肿瘤之一，仅仅在咱们国家，平均每年就有约10万人患此恶疾（据估计，2018年新发病例数为106,430，约占全球新发病例数的19%）。

同时，最近国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》报道了两例与宫颈癌相关的罕见病例，再次提醒我们注意这件事情。

两名日本幼童罹患肺癌，竟然是因为出生时「吸入」了母亲的宫颈癌细胞。现在，两位年轻的母亲因癌离世，两个小宝宝也不得已接受了化疗、肺叶切除等治疗。

值得我们注意的是，宫颈癌的发病愈发年轻化，过去大家以为老年女性才会得的病，现在正在不断侵害年轻姑娘的健康，说起来，目前已知的最小的宫颈癌患者只有15岁。

与其在发现了宫颈病变或宫颈癌的时候追悔莫及，不如采取一些措施来预防HPV病毒的感染，而HPV病毒感染的一级预防，就是接种HPV疫苗。2017年世卫组织《HPV疫苗立场文件》中也指出，9~14岁的女性是接种HPV疫苗的首要人群。

1、HPV疫苗怎么选？

目前市面上共有三种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价。

• 二价疫苗可以预防高危型HPV-16和HPV-18感染；

• 四价疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6、HPV-11；
• 九价疫苗又在四价的基础上增加了5种高危型，包括HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58。

其中，二价HPV疫苗有进口疫苗和2019年厦门万泰生产上市的国产HPV疫苗。

▲图片来源：央视网

国外研究显示，在HPV感染导致宫颈癌的案例中，由16型和18型HPV病毒导致的占了70%；而在中国女性身上，这个比例更高，有84.5%。

二价疫苗主要预防的就是这两个亚型的病毒，从预防宫颈癌效果来说，二价、四价疫苗都可以完全防控这两种型别的病毒，九价疫苗则能预防92%的宫颈癌。

总的来说，对于HPV疫苗，大家完全可以按需选择。如果想要把钱花在刀刃上，主要预防宫颈癌，二价疫苗性价比不错。

2、国产二价HPV疫苗

最近大家都很关注国产新冠疫苗全民免费接种的事情，估计咱们的读者里也有不少已经接种过了。但是大家可能还不知道：在厦门，13周岁至14周岁半的适龄在校女生也实现了「HPV疫苗自由」：自愿接种，费用全免。

▲图片来源：微博

从消除宫颈癌的愿景来说，这还真是个鼓舞人心的好消息。

厦门的姑娘们可以接种的就是咱们的国产二价HPV疫苗，而这款疫苗本就由厦门大学、厦门万泰沧海生物、北京万泰生物共同研制，也算是「天时地利人和」。毕竟，也就只有二价HPV疫苗能够覆盖到9~14岁的青少年，所以对于预防宫颈癌更具意义。

咱们国家对于疫苗上市有着严格的临床试验流程，这一国产HPV疫苗经过了7000多人有效性验证，目前相关数据证实它对于预防HPV16和18型相关癌前病变保护率可以达到100%。

前面咱们说过，从预防宫颈癌的性价比来说，二价疫苗更「划算」，三针费用总计约千元，而对于9~14岁的青少年来说，只需在半年内接种2剂，预防效果好，更方便，费用也更低。

我们当然希望未来更多城市可以展开给适龄青少年接种的HPV疫苗项目，这无论是从青少年保护还是疾病遏制的角度来讲都是很重要的进步。

而且这也不是咱们一个国家的问题，在2020年11月17日，世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》，这是首次全球194个国家共同承诺要消除一种癌症——宫颈癌。这份战略当中提出，到2030年，要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的目标。

▲图片来源：网络

所以，这样大家就能理解为什么我说前面的消息是鼓舞人心的好消息了。

3、其他问题

每次推送HPV病毒及疫苗的相关科普，姑娘们都有解答不完的疑惑，这次老六也为大家准备了干货密集的Q&A，值得你反复「盘摸」。

Q1：有性生活/结婚/生娃后是否可以接种？

首先我们要明确：首次性生活前接种HPV疫苗效果最佳，而9~14岁的青少年更是HPV疫苗接种的首要人群。

有了性生活就有感染HPV的可能，如果感染过，疫苗的效果会有所下降，但仍然有保护意义。

有了性生活，甚至生了孩子，大部分人仍然从未感染过HPV病毒，特别是极易导致宫颈癌的16和18亚型，所以你依然可以接种HPV疫苗。一句话：打了总比不打好。

▲图片来源：Pexels

Q2：感染HPV病毒能否接种？

可以。

姑娘们看到HPV阳性的报告往往很慌张，但其中通常有1~2种亚型为阳性。这时候接种HPV疫苗，对没有感染过的HPV亚型是有预防作用的。

另外，接种疫苗前并不需要专门进行HPV检测。

Q3：男性是否会感染HPV病毒？

男性同样会感染HPV病毒。

而男性在传播高危亚型HPV方面基本就是个「搬运工」，可以在自身感染HPV病毒的情况下，通过密切性接触的方式导致伴侣感染。

严格来讲，不管是男性还是女性，长期持续感染HPV高危亚型之后，都会增加发生口腔癌和肛门癌的风险，发生概率很低，但确实存在理论上的风险，所以在性生活中正确使用安全套非常必要。

Q4：HPV病毒可以通过药物清除？

不可以。

目前尚未有任何药物可以有效治疗HPV感染。

感染HPV病毒通常是没有症状的，甚至很多人如果不是体检时顺便检查了这一项，都不会发现自己被感染。

70%~80%的感染者在感染后的1~2年内会自行转阴。这也就意味着很多人可能曾经感染过HPV，只不过自身免疫系统将其清除了。

想要转阴更多还是要靠自己的努力：良好的生活习惯、适度运动提高免疫力，另外，在不明确双方感染的情况下，建议性生活中规范使用安全套。

▲图片来源：Unsplash

Q5：感染HPV病毒就会得宫颈癌？

感染HPV并不等于得了宫颈癌，也并不代表以后一定会得。

通常来讲，长期持续感染才有可能引起宫颈病变（如果不及时处理最终可能发展为宫颈癌），所以即使感染了HPV高危亚型，只要你定期复查，基本上等不到癌症发生就可以提前解决了，这也是宫颈癌为什么被这么多国家称为「要消灭的癌症」。

Q6：接种了疫苗就能杜绝宫颈癌？

预防疾病，最有效、最经济的方法就是接种疫苗。

虽然HPV疫苗能够有效预防宫颈癌的发生，但目前仍然无法预防所有的病毒亚型，并非「一劳永逸」。所以定期的宫颈TCT和HPV筛查仍然需要。

Q7：接种疫苗后多久可以怀孕？

备孕期间可以正常接种HPV疫苗，但建议完成接种以后再考虑正式尝试怀孕。

如果在接种期间发现怀孕，也不必过于担心，目前疫苗的研究并未发现疫苗对胎儿有负面影响。只是通常会建议剩下的疫苗推迟接种。

Q8：接种HPV疫苗有很大副作用？

网络上每隔一段时间就会有关于HPV疫苗不良反应的谣言，搞得很多人疑神疑鬼——不打的人沾沾自喜，还没打的人更加犹豫，打完的人也开始惴惴不安。但根据一系列的研究表明，目前还没有发现那些不良反应跟疫苗接种有直接关系。

▲图片来源：世界卫生组织立场文件

就拿老六身边来说，目前六团队有不少姑娘接种过HPV疫苗，除了有局部发红肿胀之外，个别人感觉胳膊比较疼、当天上臂感觉无力，其他就没什么明显的副作用了。其他还没有接种过的姑娘，询问过她们的体验之后也都把接种HPV疫苗安排起来了。

-完-

2015年国内一项针对全国37个城市11万女性的研究显示，其中15~19岁（已经有过性生活）的女性，高危型HPV感染率已高达31%。这件事情离我们很近，而且离孩子们也很近，所以我们要从现在开始重视起来。

同时我们也希望在不久的将来，接种HPV疫苗能像接种乙肝疫苗、卡介苗一样，成为健康生活的必选项。

最后，希望你可以把这篇文章分享给你身边需要的人。

看到这篇文章时，你以及你身边的姑娘或许刚好处于接种HPV疫苗的最佳时期，那就不要让自己，或者任何一位你身边的姑娘错过保护自己的机会。

我爱这个世界。

来源：六知健康