胸痛就是心梗么？会有猝死风险吗？

作者 / 诸相非相

胸痛是临床上比较常见，也是风险比较大的一种症状。要了解胸痛，我们需要分析胸痛的不同情况。

我们胸部由前往后，分为皮肤，肌肉，心脏和肺脏，大血管（主动脉），背部的脊柱，后背的肌肉、皮肤。

其中，每一个部位的受伤都会引发胸痛，在这里做一个大概的分析。

1. 皮肤、肌肉以及其中的神经

皮肤，肌肉，以及伴随其中的神经的损伤以外伤最为常见，包括撞击、不恰当的运动造成的劳损、活动时候不注意造成拉伤等等，日常生活中比较常见，比如突然的上肢运动造成胸部肌肉牵拉、神经损伤等等。

肋骨的疼痛也属于这种。

这种胸痛的特点一般是：多有运动史或者负重的经历，位置比较固定，活动的时候比较明显，按摩或者热敷可以缓解。心脏手术的疼痛大都属于此类。

肋间神经痛也比较特殊，多见于成年人，疼痛沿肋骨走行。热敷也可以缓解，抗病毒药物可能有效。

一般来说对症处理就可以，注意休息，做做理疗，定期做做按摩，必要时就医。适当用一些膏药或者口服止痛药物，都有很好的帮助。

2. 心脏

这种是我们比较担心的一种情况，多半有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，现在发现饮食不健康，经常熬夜，吸烟的人群中发生率也很高。

其主要特征为： 1、主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，是一种钝痛； 2、疼痛常由运动诱发，如果心肌梗死，疼痛可为持续性； 3、疼痛常发生在左胸前方，一般呈拳头样大小的片状，可能合并有其他不适感觉，如胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等； 4、多为阵发性疼痛，一般持续时间约为 3-5 分钟； 5、可伴有大汗、乏力、左上肢不适感。

这种情况需要紧急就医，是有很大的安全隐患的！如今很多医院都开展了胸痛中心或者急诊绿色通道，就是方便此类患者就医。居家时最好自备速效救心丸，立即服用，如果服用后自觉症状好转，多数诊断无误。

3. 大血管

胸痛中另一个凶险的情况就是主动脉夹层或者动脉瘤破解，患者多有高血压病史，年龄自青年至老年不等。属于心外科急症。

其主要特点为：胸背部撕裂样疼痛，患者多难以忍受，坐立不安，部分自诉有濒死感。一般止疼药物无效。

这种情况也有很大的安全隐患的，需要紧急就医，说明情况，尽早完善胸部 ct 的检查！很多中心把这种患者误认为冠心病治疗，有些处理不当会造成灾难性的后果。

4. 肺脏

一般的肺部炎症，结节等不会引发胸痛的问题，但是如果肺部炎症侵犯到胸膜，也就是包围肺脏的一圈组织，造成胸膜炎，也是容易引发胸痛的。

这种疼痛的特点是：一般不是很严重，和呼吸相关，会影响患者的呼吸。

如果出现这种情况，建议去医院完善进一步的检查！

5. 脊柱及背部肌肉皮肤

主要也是炎症和外伤造成的疼痛，患者多有背部外伤史或结核病史，与脊柱活动有关，且以背部疼痛为主，位置相对局限，临床上也比较好确认。

以上，除外心绞痛和大血管的情况，一般不会致命，必要时门诊就诊检查就可以了。