整理我院前三季度部分的分娩数据，有些数据边角料分享给大家

@Summer 最聪明：今天整理我院前三季度部分的分娩数据，有些数据边角料分享给大家。

首先说明如下：

①. 这不是我院的全部分娩数据，是部分数据，具体数字不便透露，统计产妇数量约在 5000 人左右。

②. 名词解释：
初产妇： 不论怀孕过几次，第一次在 28 周以上分娩出活的婴儿，或接近 28 周以上并选择抢救的超早产儿，即大家俗称的 “头胎”。

经产妇：生育过 1 次或 1 次以上 28 周以上的婴儿。

③以上数据不代表全上海市，更不代表全国，仅代表我院的分娩特征，因样本量尚可，仍有一定代表意义。

【小于 20 岁和大于 45 岁的分娩情况】

1.①分娩时年龄小于 20 岁的有 6 人，其中有 1 人 17 岁，3 人 18 岁，2 人 19 岁；
（我院为上海三甲医院，代表全国数一数二的妇产科医疗水平，＜20 岁的孕妇在上海本身占比少，且一般社会地位及经济收入较低，很少选择来此生产）

②6 个人中有 5 个人是初产妇，还有一个虽然只有 18 岁，但是是二胎；

③5 个初产妇里有 4 个顺产，一个死活不愿意自己生 —— 社会因素剖宫产；

④户籍上，有 2 位是上海户籍，2 位是外地人常住上海，2 人是外地流动人口。

2. ①其中，分娩时年龄≥45 岁的有 11 人，这 11 人的平均年龄是 50 岁，最大者 59 岁；

②11 人里有 3 人是初产妇，均为上海户籍，5 人是第 2 胎，2 人是第 3 胎，1 人是第 5 胎；

③11 人中共 8 人是上海户籍，仅 1 人顺产。

【分娩次数和性别比】（正常性别比以女性人数为 100 时，不经人工干预的男：女 = 103~107:100 之间，以下书写时省略 100）

1. 总男：女性别比为 108.6。

2. 初产妇占 74.04%，二胎占比 23.46%，三胎及以上仅占 3% 左右。
（开放三胎的影响不大）

3. 头胎中，男婴约占比 51.60%，女婴约占 48.40%，男女性别比是 106.6。

4. 第二胎中，男婴约占比 53.97%，女婴约占比 46.03%，男女性别比是 117.2。

5. 第三胎中，男婴约占比 54.70%，女婴约占比 45.40%，男女性别比是 120.8。
（三胎及以上，性别比虽然失衡，但因总占比极低，影响不大）

6. 只有 11 人来生第 4 胎，7 个男婴，4 个女婴，男女性别比是 175。

7. 只有 1 个人来生第 5 胎，生了一名男婴。

【双胎】

1. 初产妇中，共有 1.73% 的双胎，其中包括自然怀孕的双胎和试管婴儿的双胎，经产妇中，有 1.67% 的人是双胎。

（对比，美国基于人群的报道双胎妊娠率从 1980 年的 1.89% 增加到 2009 年的 3.33%，2018 年为 3.26%。2019 年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）双胎及多胎妊娠指南中基于人群的报道双胎妊娠率为 1.60。我国基于人群的双胎妊娠率尚不清楚，中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会根据对 2019 年全国不同地区、不同层次的 64 家医疗单位的最新统计表明，分娩量 556 298 例、双胎妊娠 20 547 例，双胎妊娠率为 3.69%。
此数据能看出，在我院分娩的双胎孕妇，尤其是试管孕妇，在就诊的生殖中心已普遍有意控制双胎的发生率，尽量在努力避免双胎并发症的发生。）

2. 双胎中，2.5% 在 28 周前分娩且活产并选择抢救，11.39% 分娩在 28~31+6 周（早期早产儿），6.34% 分娩在 32~33+6 周分娩（中期早产儿），36.71% 分娩在 34~36+6 周（晚期早产儿），43.04% 分娩在 37 周以后。即双胎的早产率接近 60%。

（对比，2018 年美国基于人群的双胎早产的发生率高达 60.32%，是单胎的 6 倍，中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会根据对 2019 年全国不同地区、不同层次的 48 家医疗单位的最新统计表明，双胎早产约占双胎妊娠的 58.71%。）

【年龄与户籍】

1. 所有产妇的平均年龄是 32.04±3.90 岁。

2. 其中初产妇的平均年龄是 31.23±3.53 岁，上海户籍孕妇占比 50.17%，外地常住孕妇占比 44.09%，外地流动孕妇 5.58%。

3. 其中经产妇的平均年龄是 34.34±3.99 岁，上海户籍孕妇占比 40.22%，外地常住孕妇占比 50.80%，外地流动孕妇 8.73%。

4. 户籍不等于籍贯，产妇籍贯省份的占比前 10 位是上海、江苏、安徽、河南、浙江、山东、湖北、江西、福建、湖南，产妇籍贯同长三角的人口流入来源省份基本一致。

【足月出生体重】

1. 37 周以上的足月男婴的平均出生体重为 3352.82±393.12g，足月女婴的平均出生体重为 3247.92±388.62g。

2. 巨大儿：37 周以上的足月婴儿里，有 3.85% 婴儿出生体重≥4000g（巨大儿），其中巨大儿男婴人数正好是女婴的 2 倍；最大的是一只 5030g 的男娃，他是妈妈的第 3 胎，32 岁，因 “巨大儿” 剖宫产。

3. 足月低出生体重儿：1.65% 的婴儿出生体重＜2500g，其中女婴人数是男婴的 1.5 倍，最小的是一只 1880g 女娃，她是妈妈的第一胎，她的妈妈是一名 43 岁的初产妇，因 “高龄、重度胎儿宫内生长受限” 剖宫产。

4. 足月顺产的平均体重是 3285.28±368g，剖宫产的平均体重为 3325.54±427.07g，p=0.002, 二者具有显著性差异，不除外任何的病理因素（比如临时的胎儿缺氧、妊娠期高血压、高龄等均包含在内）

【单胎早产】（接近或大于 28 周，小于 37 周的分娩）

1. 6.34% 的单胎孕妇因各种各样的原因早产，其中早产的男婴占 61.19%。

2. 31.88% 的早产孕妇为顺产，68.12% 的早产孕妇为剖宫产，剖宫产率显著高于总体数据。

3. 早产经剖宫产的孕妇里，被剖宫产的最主要占比因素就是 “胎儿宫内窘迫”，即孕期怀疑孩子宫内缺氧，需急救剖出。