每次疾病的流行，让我看到的不是更加规范的医疗行为，而是更加过度的医疗行为。

@胡亮医生：每次疾病的流行，让我看到的不是更加规范的医疗行为，而是更加过度的医疗行为。

讲讲今天的诊间故事，今天门诊来临一个孩子，这个孩子1周多前发热、咳嗽，然后拍了CT，右侧肺部有大约1/3左右的面积实变，而且查了肺炎支原体PCR 阳性，于当地医院静点了阿奇霉素5天，症状几乎完全消失。

看到症状消失，医生家长都很开心，于是双方共同决定复查一个肺部CT，如果CT没事就可以出院了。

然而意外就这么发生了。

当肺部CT结果回报，发现实变面积并未缩小，当地医生困惑，建议患者可以再打几轮阿奇霉素或者去上级医院做个支气管镜。

家长变得格外紧张，托人找到了我，希望我能帮着找张床位。

走进诊室后，大约来临5-6个家长，每个人的脸上都充满了焦虑、紧张和无限的愁容，反过来在看孩子，和家长形成了鲜明的对比，一进诊室，就充满了好奇，对着我的听诊器和摆在桌子上的鼻子模型，就是一个研究，同时在我的诊室走来走去这样摸摸，那也摸摸。

我问家长，你们最担心的问题是什么呀？

孩子的妈妈说：胡大夫，你看我们治疗了一周,我们还是白肺呀！“胡大夫，你看我们治疗了一周,我们还是白肺呀！”

听到这里，我明白了家长的担忧。

手机里电视上对支原体的爆发铺天盖地，而这些报道无一例外的都是在向大家宣传支原体的可怕，其实这种宣传是非常，不客观，而且不负责任的，而对于刚刚经历XG的普通老百姓很难不去将支原体和XG比较，诸如白肺的谣言就从XG延伸到了支原体。我在门诊都会遇到不计其数的毫无症状的孩子，因为听说支原体会导致白肺而专门拍了几个小时的队来拍CT。

而真实来讲，支原体导致的“白肺”和XG导致的“白肺”并不一样，支原体感染后会导致我们气道纤毛的功能降低，这样气道内的这个粘液就无法排除这样支原体的感染后，有一些情况会导致我们气到某一些气管被堵塞到，在影像学，如果肺部充满气体时是黑色的，一旦某些部位进气不良时就变白，而支原体感染后会有些痰栓堵塞，进而导致局部进气不良，这种情况随着肺部功能的逐步恢复会自然缓解。而XG我们可以理解是直接对气道以及肺泡的破坏，两者形成“白肺”的机制不太一样。

其实对于肺炎支原体而言，真的没有过度恐慌必要，真正产生恶性后果的概率极低，对于绝大多数患者而言是可以顺利康复的，而对于媒体而言，我们要保持科学中立的态度，给普通老百姓一个真实的支原体肺炎的报道，科普很重要，但切勿恐吓式科普。

最后再说说这个孩子，这个孩子我并没有让住院，而且也建议患者停药了，回家后可以每天练习吹气球，等待我们的免疫系统最终战胜肺炎支原体。