乙肝病对后代的影响

@李鸿政: 上次是一个男性患者有乙肝，女朋友说要分开。这次是一个 女性患者有乙肝，男朋友问我要不要分开。

我虽然不是肝病科医生，但这块内容我也有所了解，没有肝病科医生专业，但大体是知道的，所以很多读者会问到这个问题。

我自己的意见是，如果是男性朋友有乙肝，问题小一些，不管是携带还是真正的慢性乙型肝炎，都是可以治疗的，虽然不能治愈，但用抗病毒药物控制还是可以的，效果都很好，只要不造，一般没问题。男性患者还有一个好处，那就是基本上不会传染给孩子，因为乙肝是传染病，不是遗传病，精子里面是没有乙肝病毒的。传染靠的是血液传播、性传播，爸爸和孩子之间只有普通接触，所以不大可能传播。

而女性患者，不管是携带者还是真正的慢性乙型肝炎，都有一定概率传染给孩子，尤其是宫腔内感染，但目前的抗病毒药物和免疫球蛋白，在孩子还没出生以前，妈妈抗病毒治疗，孩子出生以后，12 小时内注射免疫球蛋白和疫苗，那可以做到 90% 以上的阻断，不是 100%，只是 90% 以上，这是当前的数据，我认为这个安全性已经很高，意味着孩子很可能不会被感染到乙肝了。

再说回到女性患者这里了， 即便有乙肝，也是可以怀孕的，边治疗边怀孕问题都不大，目前的恩替卡韦、替诺福韦，包括 TDF 和 TAF，其中 TDF 对妊娠来说更安全，目前都是推荐用 TDF，所以乙肝妈妈也不用太担心。

如果患者问到我，我都会说，其实乙肝并不是什么大病，不是妖魔鬼怪，只要你们两个人感情好，那乙肝不会是阻碍，因为目前有很多药物可以治疗，最大程度可以避免肝硬化肝癌，也基本上可以杜绝传染给孩子。

两个人结合在一起，不大可能什么坎坷都没有，有些人贫穷一些，有些人健康上有些问题，只要不是特别严重的问题，我认为情感是可以超越这部分的。

如果你不相信我说的，你们俩个人可以一起去看医生，听听专业肝病科医生是怎么说的。当然，即便肝病科医生说没问题，那要不要继续在一起，要不要分开，也是你们俩个人的事情，旁人的观点不作数。但我可以告诉你真实的乙肝是怎么样的，如果你还是害怕，那也是情有可原，毕竟没有人有权利强迫你跟一个有乙肝的人在一起。

但我还是要说，期待这个社会能给乙肝患者正常的对待。我说过，我认为乙肝比高血压、糖尿病、冠心病都是要轻微的疾病，它虽然有传染性，但你打了疫苗，一般不会传染给你了。而且，乙肝欺负的是孩子，大人免疫力好，一般也不容易感染。