@Summer 最聪明:《到底听谁的?》
还是前面那个备孕发现肌瘤病人,没有领证结婚,没有生育,生育欲望强烈,自己又没啥大主意。
她肿瘤标志物有轻微的升高,而且多次 B 超显示她肌瘤的径线长大地很快,当地一年前做过磁共振说,血供丰富,但仍然判断是肌瘤。
我跟她说,尽管目前还是考虑你的子宫肌瘤是良性的,但是也不能排除这个 “子宫肌瘤” 是恶性的肉瘤的可能。这种概率是有的,只不过不大。
万一啊,我是说万一,毕竟总体概率不高,但是我还是要提一句:明天手术,我们术中开出来病理报恶性,出于生命健康的考虑,我们肯定是建议子宫,包括卵巢输卵管都是要全切的,但这样你就失去生育功能了。如果面临这种情况,当时你手术术中是麻醉的,不喊醒你的,我们会告诉家属建议的手术方案,由你家属决定是否全切。你需要在手术前想好这个问题,给你家属一个你的预案。
她犹豫良久,问我:我不想切,我还要生孩子。
我???
一定是我的问题,一定是我打开方式不对,一定是我刚才没说 “恶性” 这两个字,一定不是她没听懂什么叫 “恶性”。重讲!
讲完她还是强调,恶性不切,等她醒了自己做决定。
我说可以当时不切,等你醒了,但是你当场是麻醉刚刚苏醒状态,做的决策是不做数的,可以等最后的病理报告出来以后再二次手术。
但一般术前认为良性,术后变恶性的话同通常是建议尽快手术,怕肿瘤扩散。但是两次手术之间时间上离得特别近的话,第二次手术也会很难做,因为组织还在上一次手术的修复期,水肿、粘连很明显,手术损伤也比当场补切的损伤要大,对你来说是扩大了损失,而且也冒了随着时间延长,肿瘤增长的风险。
她又犹豫半天,最后还是表示,她想生孩子,她不想切子宫,遇到这种情况她想等醒了问自己爸爸。
她男朋友认为遇到这种恶性的情况,该切就要切,这是影响生命安全的大事,不能犹豫。
她从前面就听她男朋友的,现在挣扎了一下:可全切了就生不了孩子了。
她男朋友:生命安全肯定是大事,生孩子跟这些比是小事。
她没再说话。
签完手术知情同意书,他俩走了。
我突然被他俩整懵了。
首先,病人术前签署了授权委托书,全权委托给了自己男友,男友也签了,承认这种委托,具有法律效力(不需要一定是亲属,只要双方有独立行为能力,互相承认就行)。
其次,术前咱是按良性肌瘤切除肌瘤来签署手术知情同意书的,术中如果要扩大切除,必须要再签字。
现在病人口头表示了,恶性也不切子宫,但是她可没签字(因为术前是按良性签的字,不签恶性的事),那到时候她的授权人如果白纸黑字签字说切,我们听谁的?
哈?
(你听你爸爸的那你术前为啥不让你爸爸来?)
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